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南寧市疾病預(yù)防控制中心防控建議

今年五一假日期間，要重點(diǎn)做好新冠肺炎、手足口病、諾如病毒腸炎和食物中毒的預(yù)防與防范，提防疾病前來(lái)襲擾，確?！靶￠L(zhǎng)假”過(guò)的開(kāi)心、健康。

目前我國(guó)境內(nèi)新冠肺炎疫情已得到了有效控制，大部分地區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，僅云南德宏州瑞麗市存在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，但境外很多國(guó)家和地區(qū)新冠肺炎疫情仍然持續(xù)流行，還有一些國(guó)家和地區(qū)，因放松了相關(guān)防控措施，近期疫情已出現(xiàn)了大幅反彈。此外，目前全球絕大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)的疫苗接種率仍然較低，短期內(nèi)不會(huì)形成免疫屏障。2021年五一假日期間，境外疫情呈高強(qiáng)度流行態(tài)勢(shì)的可能性大，國(guó)內(nèi)面臨的疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)依然較大,所以五一假期出去玩首先要考慮疫情防控問(wèn)題：

（1）避免前往疫情流行及中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，特別是避免非必要的跨境旅行。

（2）繼續(xù)做好自我防護(hù)，堅(jiān)持“防疫三件套”：堅(jiān)持佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生；牢記“防護(hù)五還要”：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開(kāi)，只有把這些注意事項(xiàng)牢記在心，才能為我們的出行保駕護(hù)航。

（3）旅行期間，盡量避免到人群聚集、空間密閉、通風(fēng)較差場(chǎng)所活動(dòng)。乘坐飛機(jī)、火車(chē)、汽車(chē)、輪船等交通工具時(shí)要遵守秩序和乘務(wù)人員管理要求，全程佩戴口罩，做好手衛(wèi)生，并妥善保存票據(jù)以便查詢。如旅途過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、干咳、發(fā)熱等癥狀，做好防范感染他人的措施，應(yīng)立即到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并取消或中止旅行。

（4）旅行歸來(lái)應(yīng)自我觀察14天，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，做好防范感染他人的措施，及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知醫(yī)生自己的旅行史。

?（5）已接種過(guò)第1劑新冠疫苗者，不要因?yàn)槁眯杏绊懙降?劑的接種；尚未接種疫苗的市民，盡快接種，不要拖延。

目前已進(jìn)入手足口病高發(fā)流行季，手足口病來(lái)勢(shì)洶洶！手足口病是一種兒童常見(jiàn)傳染病，發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主。

手足口病主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。

手足口病大多病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復(fù)?；純喊l(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。另外，多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。部分病例無(wú)發(fā)熱。

少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展很快,最終可能導(dǎo)致死亡（重癥、病死病例主要是EV71 ，病死率可達(dá)10%-25%）。

注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是手部衛(wèi)生。在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶；不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品；不接觸病人及其污染物品、污染環(huán)境；不在未經(jīng)消毒處理的游泳池中游泳、玩耍。

經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈?；颊弑茄史置谖?、嘔吐物、糞便及其污染物品、污染環(huán)境，應(yīng)由受過(guò)培訓(xùn)人員進(jìn)行清理與消毒。

盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。

諾如病毒腸炎疫情通常發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校，但假期期間，旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。

諾如病毒途徑感染：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸病毒感染者（如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具）。牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)也是引起感染的常見(jiàn)食品。

諾如病毒腸炎最常見(jiàn)臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛，多數(shù)患者癥狀持續(xù)2-3天后恢復(fù)。極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡。發(fā)生重癥的高危人群為高齡老人和低齡兒童。?

注意經(jīng)常洗手，尤其在如廁或更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備或加工食物前；

不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜。

不接觸病人嘔吐物和排泄物及其污染物品、環(huán)境。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能準(zhǔn)備和加工食物或陪護(hù)其他患者。被患者嘔吐物或糞便污染的表面，應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

“食物中毒”是指細(xì)菌及其毒素、自然毒物、化學(xué)物質(zhì)等對(duì)人體有害的東西，混雜在食品中進(jìn)入人體所引起的疾病。

在這類(lèi)病人中，因各種病菌感染所引起的食物中毒占大多數(shù)，它們又分為感染型和毒素型食物中毒。其中，感染型食物中毒的病原菌有腸炎弧菌、彎曲桿菌、沙門(mén)氏菌和大腸桿菌等。一旦細(xì)菌進(jìn)入人體，繁殖到一定數(shù)量后，導(dǎo)致人體發(fā)病，潛伏期為12—24小時(shí)，也有3天后發(fā)病的。其癥狀為攝氏38度以上的體溫，伴有腹痛、腹瀉和嘔吐等；毒素型食物中毒的病原菌有葡萄球菌、肉毒桿菌毒素等，是這些細(xì)菌在食物中繁殖產(chǎn)生的毒素，然后進(jìn)入人體而發(fā)病。其潛伏期為3—4小時(shí)，個(gè)別人在12小時(shí)內(nèi)發(fā)病。這類(lèi)病人常常沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，但腹痛、腹瀉和嘔吐是共性的。其中，肉毒桿菌還會(huì)引發(fā)神經(jīng)和肌肉麻痹的癥狀。

五一正值夏季，是食物中毒的高發(fā)季節(jié)，加上假期期間聚餐和在外就餐機(jī)會(huì)增加，食物中毒風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。我國(guó)內(nèi)地以微生物所致食物中毒最為多見(jiàn)，野生菌、野生植物等其他中毒也時(shí)有發(fā)生。食物中毒通常進(jìn)餐后短時(shí)間內(nèi)急性發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；腹痛以上、中腹部持續(xù)或者陣發(fā)性絞痛多見(jiàn)，嘔吐物多為進(jìn)食之食物；常先吐后瀉。?

注意食品安全。外出就餐時(shí)，注意選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳。不食用來(lái)歷不明的食物，不采集、不食用不明野生菌及野生植物。不吃未燒熟煮透的食物、未經(jīng)消毒的奶。不吃不干凈的水果和蔬菜。選擇新鮮、安全的食品原料，加工時(shí)要注意生、熟分開(kāi)。?